I. Põhiteave
Üldnimetus: Semaglutiid
Tüüp: GLP-1 retseptori agonist (pika toimeajaga glükagoonilaadne peptiid-1 analoog)
Manustamisrutiin: Nahaalune süst (üks kord nädalas)
II. Näidustused ja riigisisene heakskiidu staatus
Heakskiidetud näidustused
2. tüüpi diabeedi ravi (NMPA poolt heaks kiidetud):
Annustamine: 0,5 mg või 1,0 mg üks kord nädalas.
Toime: Reguleerib veresuhkru taset ja vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski.
Rasvumise/ülekaalu ravi
III. Toimemehhanism ja efektiivsus
Põhimehhanism: aktiveerib GLP-1 retseptoreid, aeglustab mao tühjenemist ja suurendab küllastustunnet.
Mõjub hüpotalamuse isukeskusele, pärssides isu.
Parandab insuliinitundlikkust ja reguleerib ainevahetust.
Kaalulanguse efektiivsus (põhineb rahvusvahelistel kliinilistel uuringutel):
Keskmine kaalulangus 68 nädala jooksul: 15–20% (koos elustiili muutustega).
Mittediabeetikud (KMI ≥ 30 või ≥ 27 tüsistustega):
Diabeediga patsiendid: Veidi väiksem kaalulangus (umbes 5–10%).
IV. Kohaldatav populatsioon ja vastunäidustused
Kohaldatav populatsioon
Rahvusvahelised standardid (vt WHO):
KMI ≥ 30 (rasvunud);
KMI ≥ 27 koos hüpertensiooni, diabeedi või muude ainevahetushaigustega (ülekaal).
Kodune praktika: nõuab arsti hinnangut; praegu kasutatakse peamiselt diabeetikute kaalujälgimiseks.
Vastunäidustused
Medullaarse kilpnäärme kartsinoomi (MTC) isiklik või perekondlik anamnees;
II tüüpi mitme endokriinse neoplaasia sündroom (MEN2);
Rasedad või imetavad naised;
Rasked seedetrakti haigused (näiteks pankreatiidi anamnees).
V. Kõrvaltoimed ja riskid
Sagedased kõrvaltoimed (esinemissagedus > 10%):
Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus (pikaajalise kasutamise korral väheneb).
Söögiisu vähenemine, väsimus.
Tõsised riskid:
Kilpnäärme C-rakkude kasvajad (riskid, mis on näidatud loomkatsetes, inimestel pole veel selged);
Pankreatiit, sapipõie haigus;
Hüpoglükeemia (teiste hüpoglükeemiliste ravimitega kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik).
VI. Praegune kasutus Hiinas
Saamismeetodid:
Diabeedi ravi: Retsept tavalisest haiglast.
Kaalulangetusravi: nõuab arsti ranget hindamist; mõned kolmanda taseme haiglate endokrinoloogiaosakonnad võivad seda välja kirjutada.
Mitteametlike kanalite riskid: Mitteametlike kanalite kaudu ostetud ravimid võivad olla võltsitud või valesti säilitatud, mis kujutab endast ohutusriski.
VII. Kasutussoovitused
Järgige rangelt arsti ettekirjutust: kasutage ainult pärast seda, kui arst on hinnanud ainevahetusnäitajaid ja perekonna haiguslugu.
Kombineeritud elustiili muutmine: optimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleb ravimeid kombineerida dieedi ja treeninguga.
Pikaajaline jälgimine: Kontrollige regulaarselt kilpnäärme talitlust, kõhunäärme ensüüme ning maksa- ja neerutalitlust.
Postituse aeg: 03.11.2025